心肌梗塞

时间:2010-03-15 00:00:00 点击:

心肌梗塞

病因:主要病因是冠状动脉粥样硬化。该血管常因血脂增高,许多脂质沉积在血管的内膜下,形成象粥样的黄色脂肪斑块,使管腔变窄或堵塞。而致供血急剧减少或中断,心肌因缺血缺氧而坏死叫做心肌梗塞。该病的发生有许多诱发因素,如过度劳累、情绪过分紧张、暴饮暴食饱餐、过多吸烟酗酒、血压突然急剧升高以及用力排便等均可诱发心肌梗塞。该病有四个危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟。

症状:发病前数天至数周多有预兆,如心绞痛加重,发作波动等。心肌梗塞的主要症状是胸后剧烈持续的压榨性或刀割样灼痛,可向左肩后背左上肢放射,伴有烦躁不安、大汗淋漓,惊恐濒死感。心慌胸闷憋气,有时上腹痛,恶心呕吐。多伴有心律失常。严重者可出现低血压休克症状,或出现心力衰竭等相应的表现。心电图检查可确诊本病。

治疗:一旦发病应绝对卧床休息,吸氧,就地抢救。立即止痛可含服硝酸甘油,亚硝酸异戊酯吸入;或吸入消心痛气雾剂、脉心导敏气雾剂;口服可待因、消心痛;或注射杜冷丁、安定等。若有心律失常可应用利多卡因,有条件时可立即行溶栓治疗,用尿激酶、链激酶、肝素等。抗凝治疗应用阿斯匹林、潘生丁等。营养心肌应用能量合剂、脉安定、二磷酸果糖。抗休克治疗及预防和治疗心力衰竭等措施。养病期间应掌握如下十点养护理原则:心静、少动、禁访、节食、低盐、限糖、戒烟、忌酒、通便、寡欢。

预防:去除危险因素积极治疗高血压、糖尿病、高脂症。避免各种诱发因素。

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