牌匾的故事——人体“电线”的炎症,格林巴利综合症

时间:2021-12-31 16:24:00 点击:





如果把人体比喻成一座大厦,那么周围神经就是大厦里的电线。

人体周围神经——一个错综复杂而极其有规律,范围宽广而细致入微的系统。

它承载着人体神经电流冲动感受的收集、传入、传出、传导等等诸多使命。

然而生病的时候,周围神经这根勤劳的“电线”也罢工,而且病的急快,“很要命”。

今天就让我们通过中医医院脑病科牌匾的故事,了解下神经科的一种疾病,格林巴利综合征。

患者杨某,男性,33岁,新晃县扶罗镇桐木村上江组人,20209月下旬突然出现四肢麻木、无力1周后卧床不起,呼吸急促,于107日入住县中医医院脑病科。患者既往体健。

疾病来的如此突然,究竟是什么疾病引起呢?

据了解,杨某9月中旬出现腹痛、腹泻等消化道感染的症状,数天后腹泻、腹痛好转,但有了四肢麻木,患者未予以重视,1周后麻木逐渐加重并出现了四肢无力,完全不能活动,瘫痪在床,生活不能自理,小便障碍,胸闷、气促,到当地医院诊治,无好转,后转入中医医院脑病科进一步诊治;入院当天尹裕龙科主任查看病人及仔细查体后考虑为格林巴利综合征,立即完善腰穿,提示白细胞:1x106/L,蛋白2.0g/L、肌电图提示:四肢周围感觉及运动神经多发脱髓鞘改变;诊断格林巴利综合征成立;期间经过中西医结合治疗,西医免疫调节、康复治疗,中医中药、针灸、中药熏蒸、穴位贴敷等中医特色治疗,经过科室医护人员20多天的精心照料,患者症状逐渐好转,目前痊愈在家,生活完善自理。为表达自己对脑病科医务人员无比的感激之情,1230日中午,杨某将一面入院时寸步难行,康复后快健如风的牌匾在医院工会主席龙新斌、社区卫生服务部周勇的陪同下,送到脑病科主任手中。

什么是格林巴利综合症呢?

格林巴利综合征(GBS):急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。

格林巴利综合征有哪些症状?

格林巴利综合征可以发病在任何年龄,50岁以上较常见。发病很快,大部分病人会感觉到手、脚肌肉无力、疲惫或针刺样、蚁爬样感觉异常。

病情程度轻重不一,大部分较轻,少部分几乎完全瘫痪,并出现吞咽及呼吸困难,有些病人还伴有面瘫、动眼神经麻痹及自主神经功能障碍。
格林巴利综合征的诱因

有学说认为,该病和细菌或病毒感染有关(比如莱卡病毒,空肠弯曲菌等)。

也可能和免疫系统功能紊乱,造成免疫应答错误有关。

格林巴利综合征常常发生在有呼吸道或胃肠道症状数天或者数周后,少见的情况疫苗注射、手术亦可诱发格林巴利综合征。
格林巴利综合征的治疗

在被诊断为格林巴利综合征后,为避免过重的后遗症,应积极开始进行免疫调节或血浆置换治疗。

免疫调节治疗,一般选用人免疫球蛋白(pH4),是将别人血液里的免疫球蛋白加工、灭毒、提纯后,应用在病人体内,来调节失衡的免疫功能。

血浆置换是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程。

其他一般治疗还包括:累积延髓的病人要保持呼吸道通畅,必要时机械辅助呼吸。

保证营养支持,保证每天足够的热量、维生素、电解质等。卧床的病人还要预防肺部感染、泌尿系感染、褥疮及下肢静脉血栓等。

格林巴利综合征的预后如何?

该病一般在2周左右达到高峰,继而持续数天至数周后开始恢复,少数病人在丙球恢复过程中症状出现波动。

格林巴利综合征病死率约为3%,主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。85%的病人会在半年-1年内完全康复。疾病一般为单向病程,复发概率很小。  

写在最后

杨某的疾病逐渐恢复了,一场大病也让他更加珍惜和家人相处的美好时光,总是掩饰不住病后逐渐康复而满意的笑。

是啊,在神经内科诸多疾病中,可以完全康复的着实不多。

而格林巴利综合征就是其中一个。


来源:中医医院 作者:尹裕龙
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