麻醉医生告诉你： 手术前如何科学的吃饭？

要做手术了，应该吃点啥呀？相信这是很多人的疑问，尤其是“当事者迷”，越是亲戚朋友做手术，越是不知道吃什么。

今天，我们“科学的”分析一下，该如何“科学的”吃饭。有人说，喝小米粥；有人说，喝鸽子汤；有人说，喝老母鸡汤。但是，细想一下，这些似乎都是手术后的饮食，也就是老辈人说的“吃啥刀口长得快的”那些大补。针对术后饮食，人们研究的确实很多。以下是术后饮食注意事项：

1、定时、定量、少食多餐，保持平衡膳食，饮食应以优质高蛋白、高维生素、高热量、易消化、新鲜蔬菜、低脂肪的食物为主。应戒除烟酒，不食油炸、辛辣刺激性食物。

2、优选：

优质高蛋白：如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等。

高维生素：补充维生素A（动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等）。补充维生素C（新鲜蔬菜、水果）、维生素E、维生素K。

高热量：如蜂蜜、蜂王浆等。

微量元素：如薏米、大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、海鱼、蛋黄、豆类、全麦面、坚果等。

新鲜蔬菜：芥蓝、包心菜、胡萝卜、萝卜、油菜、南瓜、大白菜。

易消化：如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥、杏仁露、藕粉、玉米糊等

益气养血：如鲫鱼汤、乌鸡汤、、桂圆、银耳等

3、禁忌：

暴饮暴食、油腻食物、坚硬生冷食物；忌烟、酒；忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物；忌食咸鱼、熏制肉、泡咸菜、臭豆腐等烧焦、发霉、熏制食品；忌葱、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物；忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化（大饼、油条、油饼、炸花生、炸牛排等）及含粗纤维食物（芹菜等）。

那么，术前呢？手术之前该怎么吃？

现有的研究表明，术前充分的禁食水，可以有效的降低麻醉过程中反流误吸的发生率。

首先分析一下，反流误吸产生的原因：

①药物对食管括约肌功能的影响，如抗胆碱能药物，阿托品，东莨菪碱等对括约肌的松弛作用，吗啡、哌替啶等麻醉性镇痛药则可降低括约肌的压力。琥珀胆碱通过肌颤动，使胃内压增高。②诱导时发生气道梗阻，在用力吸气时胸内压明显下降，加上头低位的重力影明。③用肌松药后，面罩加压给氧，气体进入胃内。④麻醉和手术也能使胃肠道蠕动减弱，胃内存积大量的空气和胃液，胃肠道张力下降。⑤宣者咳嗽或用力挣扎，以及晚期妊娠的孕妇，由于血内高水平的孕酮也能影响到括约肌的功能。⑥术前置有胃管的患者也易于发生反流和误吸。

从这些原因中，我们能看出引起反流误吸的原因有很多种。那么，我们能在哪些方面做一些干预呢？

在选择用药方面，可以由麻醉医生全程控制。麻醉医生根据不同的病人可以选择影响最小的药物或者麻醉技术来降低反流误吸发生率；

在病人方面，如病人是孕妇等高呕吐风险病人，麻醉医生会做出相应的防范措施，如使用止吐药、增加胃肠动力药。

绝对控制呕吐的办法是，无东西可吐。而事实上，即使完全不吃东西，胃液每日分泌量为1.5～2.5升，胃内不可能为空。所以，无东西可吐的理想目标是不现实的，加之不科学的术前饮食可导致胃潴留，大大增加了“呕吐物”的量。

所以，我们能做的就是，尽量减少呕吐误吸发生率。

对此，麻醉界有术前禁食水的专家共识。通过该共识，我们可以科学的术前饮食和禁食水。既降低了反流误吸的发生率，同时避免了过度的禁食水导致的能量不足以及水电解质紊乱的不良影响。

一，婴儿（是指小于1周岁的儿童） 

1，清淡液体：禁水2小时。指的是，手术之前2个小时以内不能吃任何东西、也不能喝任何东西，2个小时以上可以喝清淡的液体。

2，母乳：禁食4小时。指的是，手术之前4个小时以内不能吃任何东西，4个小时以上可以吃母乳。

3，非母乳清淡食物：禁食6小时。指的是，手术之前6个小时以内不能吃非母乳以外的食物，手术之前4~6个小时可以吃母乳，6个小时以上，可以吃非母乳清淡食物。

4，早餐牛奶：禁食4小时。指的是，如果吃了早餐牛奶（非纯牛奶），需要在4个小时以后再做手术。

5，牛奶及配方奶：禁食6小时。指的是，如果吃了牛奶及配方奶，需要在6个小时以后再做手术。

二，儿童 （是指大于1周岁，小于16周岁的儿童）

1，清淡液体：禁水2小时。这个与小于1周岁的儿童没有区别。指的是，手术之前2个小时以内不能吃任何东西、也不能喝任何东西，2个小时以上可以喝清淡的液体。

2，早餐牛奶：禁食4小时。这个与小于1周岁的儿童没有区别。指的是，如果吃了早餐牛奶（非纯牛奶），需要在4个小时以后再做手术。

3，非母乳清淡食物：禁食6小时。指的是，如果吃了非母乳清淡食物，需要在6个小时以后再做手术，术前4~6小时可以吃早餐牛奶。

4，煎炸、高脂肪食物，肉类：禁食8小时。指的是，如果吃了煎炸、高脂肪食物，肉类，因为很难消化，需要在8个小时以后再做手术。

5，淀粉类固体食物：禁食6小时。指的是，如果吃了淀粉类固体食物，需要在6个小时以后再做手术。

三，成人（16岁以上，可以按照成人对待） 

1，清饮料：禁水2小时。指的是，手术之前2个小时以内不能吃任何东西、也不能喝任何东西，2个小时以上可以喝清淡的液体。 

2，牛奶：禁水6小时。指的是，手术前6小时以上可以喝一定量的牛奶。

3，淀粉类固体食物：禁食6小时。指的是，如果吃了淀粉类固体食物，需要在6个小时以后再做手术。

4，脂肪类固体食物：禁食8小时。指的是，如果吃了脂肪类固体食物，因为很难消化，需要在8个小时以后再做手术。

5，煎炸、高脂肪食物，肉类：禁食8小时。指的是，如果吃了煎炸、高脂肪食物，肉类，因为很难消化，需要在8个小时以后再做手术。

6，易消化固体：禁食6小时。指的是，手术前6小时以上可以吃易消化固体。

7，不易消化固体：禁食8小时。指的是，手术前8小时以上可以吃不易消化固体。 

注：①清饮料主要包括清水、糖水、碳酸饮料、清茶、黑咖

温馨提示：本文适合大多数人群，但不适合特殊人群及特异体质，手术前一定咨询您的麻醉医生。