宫颈环扎术让复发性流产患者早日圆上母亲梦

时间:2018-10-22 10:35:00 点击:

    期盼做母亲却不幸流产,这对身体伤害很大,而且也会造成不小的心理伤害。那么,有什么办法可以解决这个问题呢?对于宫颈机能不全、有陈旧性宫颈裂伤、前置胎盘、宫颈内口松弛的女性,容易出现中晚期流产现象。如果是宫颈机能不全导致频繁流产,那么可以通过宫颈环扎术来进行治疗。家住新晃县波洲镇炉冲村上猫崽坳组的李女士,结婚10余年,多次中孕自然流产,一直没有小孩,201710月再次妊娠,因“宫颈机能不全”于2018111日在我院进行了宫颈内口环扎术,术后情况良好,出院后李女士定期在我院门诊进行产前检查,于2018612日在我院剖宫产一活男婴,李女士终于圆上了母亲梦。

宫颈机能不全是因宫颈先天发育异常或后天损伤所造成的宫颈机能异常而无法维持妊娠,最终导致流产。宫颈机能不全是导致妊娠中期习惯性流产和早产的重要原因。那么,怎么判断为宫颈机能不全呢?主要根据病史、超声检查和临床表现做出诊断:曾有2次以上中期妊娠自然流产史、早产史,而排出其它可致习惯性流产、早产的因素;有宫颈手术史,如:宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤。超声显示宫颈长度<25mm,内口宽度>10mm,宫颈漏斗率>25%。宫口外口开大接近2cm,羊膜囊有突出趋势;B超提示宫颈呈“Y”型,尤其是“U”字型改变。临床上宫颈口大,于非妊娠时可容一指或子宫碘油造影检查,可发现颈管呈病理性扩张;宫颈内口松弛时,峡部括约肌功能降低而使宫颈内口呈病理性扩张,妊娠中期后,胎囊可自宫颈管内口向外突出,诱发宫缩而流产。

宫颈机能不全的处理包括保守治疗和手术治疗。保守处理包括限制活动、卧床休息、应用孕激素、应用宫颈托等,其临床疗效并不明确。手术治疗即宫颈环扎术有一定的临床疗效,宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最主要、最有效的方法,手术治疗的目的是修复宫颈,并建立正常宫颈内口的形成和功能,使妊娠能维持至晚期。宫颈环扎术适用于经检查确诊为宫颈内口松弛而无子女者,可于孕期或非妊娠期手术,手术时间:非孕期,以月经干净后3-7天为宜;孕期一般妊娠12-36周(18-28周最为理想)。

宫颈环扎术的手术适应症

1)基于典型病史,即≥1次的无痛性晚期流产史,排除感染等其他因素所致。

2)临床检查可见的宫颈外口扩张,同时排除感染等所致(或通过超声检查发现)。

3)伴有晚期流产史或早产史的孕中期(≤24周)阴道超声宫颈管长度<25 mm

宫颈环扎术的手术禁忌症:孕妇有合并症,如妊娠期高血压综合征,胎儿畸形等;已有先兆流产或先兆早产症状。

宫颈环扎术后的护理要点

1.术后要注意适当休息,并且观察有没腹痛、宫缩、出血、下腹坠胀等现象出现,但是也要适当活动,以免加重便秘的情况,这样就会导致流产、早产的悲剧再一次发生。

2.避免发生便秘,饮食上应该多吃一些粗纤维的食物,有利于防止便秘,饮食上也要注意别吃不干净卫生或者刺激性太强的食物,以免造成腹泻。

3.注意适当补水,一般做完宫颈环扎术之后,要注意防止便秘,那么,术后就应该适当补水,这对于习惯性流产的孕妇有很多好处。

4.要定时排便,平时要养成规律性的排便习惯,术后也要注意定时排便,而且排便的过程中不要用力过大,否则容易引起宫缩,导致流产早产现象发生。

5.注意个人卫生,多注意个人的卫生习惯问题,术后短时间内暂时不要进行性生活,而且不可以盆浴,以免受到病菌感染。

作者:甘琼惠、杨赫
相关文章